医理通·科研强·融合深

—中西医结合学术型研究生双思维贯通培养模式的实践

一、成果简介

        中西医结合肩负着中医药现代化与国际化的时代使命，从毛泽东主席提出“西医学习中医”，到习近平总书记强调“传承精华，守正创新”“促进中西医结合”，再到“推进中医药传承创新，促进中西医结合”正式写入“十五五”规划纲要，为中西医结合事业擘画了宏伟蓝图。

《关于促进中医药传承创新发展的意见》“培养高层次中西医结合人才”，《关于加快医学教育创新发展的指导意见》“培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才”，《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》“用10至15年时间，培养相当数量的高层次中西医结合人才”，标志中西医结合人才培养成为国家战略需求。

       面向新医科与数智医学的时代需求，中西医结合亟需回答时代之问——如何培养“立足中国、面向世界、精通中西、善于创新”的战略性医学人才？

       中西医结合学科是福建中医药大学的优势特色学科，已入选国家中医药管理局高水平中医药重点学科，并连续两年在软科中国最好学科排名全国第三（图1）。

图1  中西医结合学科发展脉络

       针对中西医双思维融合难这一长期共性问题，教学团队立足闽派中西医结合的深厚历史底蕴，秉清代闽籍御医力钧之根脉，承闽籍陈可冀院士之精髓，融皖派学术内涵与秦药地域特色，提出“医理通、科研强、融合深”的教育目标，创新性构建中西医双思维贯通培养模式，培育“内化于心、外化于行、知行合一”的战略性中西医结合人才（图2）。

图2  中西医双思维贯通培养模式

历经十年实践，形成三大核心突破。

       （1）医理通。采用重构课程、重组资源、泛在学习的举措，构建数智教学资源，嵌入四维图谱联动，贯彻思政育人一体化，实现医理贯通，促进中西医结合理论内化于心。

       （2）科研强。采用多维协同、需求牵引、研创一体的举措，构建多维育人网络，以临床瓶颈问题为驱动，激发主动探究，提升创新能力，驱动中西医结合能力外化于行。

       （3）融合深。采用四阶递进、场景映射、精准导航的举措，建构病证结合的双轨决策，培养成果转化能力，借助数智精准画像，驱动双思维深度融合，实现中西医结合思维知行合一。

标志性成效

       （1）毕业生入选长江学者特聘教授、“万人计划”青年拔尖人才、青年岐黄学者等一批国家级人才；积极援疆援藏援外，获全国抗疫先进个人、全国优秀共产党员、全国优秀红十字志愿者等系列荣誉称号。

       （2）研究生获国家级、省级优秀硕博士学位论文21篇，助力科研团队获国家科学技术进步奖二等奖1项、省部级科学技术进步奖一等奖等26项。

       （3）教师获全国高校教师教学创新大赛一等奖3项，入选国际欧亚科学院院士、国医大师、长江学者特聘教授等国家级人才41人次。建成全国高校黄大年式教师团队、国家中医药传承创新团队。

       （4）双思维贯通培养模式，获省级教学成果特等奖，在中央电视台、人民日报等主流媒体报道16次，获约翰内斯堡大学、杜兰大学等多所海外高校充分肯定，在中国—菲律宾中医药中心应用推广，获中国驻菲律宾大使馆高度评价（图3）。

图3  总体思路

二、主要解决的教学问题

       （1）医理贯通不足：多学科的交叉融合不够，数智教学资源建设滞后，思政引领泛在学习缺少。

       （2）创新能力不强：多维协同育人路径缺乏，科研主动探究意识淡薄，科研与临床的衔接脱节。

       （3）双思维融合弱：病证结合双轨决策培养薄弱，成果转化应用能力培养缺位，双思维融合的客观评价不足。

三、解决教学问题的方法与实践

       （1）采用重构课程、重组资源、泛在学习的举措，促进中西医结合理论内化于心，解决医理贯通不足问题（图4）

 

图4  重构课程体系

 

1.重构三元融合的课程体系

       构建“中医+西医+X”课程体系，纵向以“两个基础、一个临床”贯穿，横向以“X”拓展。开设中西医基础与临床课程各8门，从宏观辨证与微观辨病双重视角，支撑中西医结合临床诊疗。“X”拓宽学科边界，开设医学人工智能等10门课程，培养创新意思与转化素养。嵌入知识图谱强逻辑，能力图谱练技能，问题图谱促探究，思政图谱融人文，实现知识的系统化与整体化。

2.重组虚实衔接的教学资源

       数智资源筑基。联合超星创新（厦门）教育研究院有限公司，共建数智化教学资源。建成国家级课程14门、省级研究生课程10门、数字病案库3300余例、知识图谱20套，虚拟仿真项目15项，重构知识载体。

       数智技术赋能。自主研发中医智能辨证系统1个、中医药大模型3个，部署智能诊疗平台3个，实现临床与科研范式的数智化重构。

       智慧平台承载。建成数智模拟医院，依托智慧教室75间、直属附属医院4家、国家级科研与教学平台，打造中西医结合未来学习中心。

3.建构思政领航的泛在学习

       线上数智导学。借助AI智能体，全天候智能辅导，结合线上课程、虚拟仿真、知识图谱，拓展学习边界，搭建泛在学习空间（图5）。

图5  思政领航泛在学习

线下多模实训。结合典型/误诊案例开展PBL、CBL教学，培养辨证与批判思维；融合模拟仿真，强化诊疗操作，融入医学人文。

思政贯穿始终。自主构建中医思政元素库，推进思政育人一体化，年均思政教育25场，组织社区义诊、志愿者服务等，树立专业自信与文化自信。

（二）采用多维协同、需求牵引、研创一体的举措，驱动中西医结合能力外化于行，解决创新能力不强问题（图6）

 

图6  多维协同助力创新

1.多维协同，创新育人模式

       育师为先，以黄大年精神铸魂，以国医大师、长江学者特聘教授等国家级人才定标，建立基础、临床、交叉、海外、数字的五师团队协同支撑。创建数字导师，开启数智模式，突破传统教育个性化指导不足。

构建“国际—校际—师生—朋辈”多维育人网络，依托国家级教学与科研平台74个，联合安徽中医药大学、陕西中医药大学，跨域协同攻关；与牛津大学等12所海外高校，开展联合培养，拓宽国际视野。

2.需求牵引，驱动自我完善

       采用“四早计划”，即早进团队、早定方向、早入课题、早出成果，入学前加入科研团队比例达35%。实施学术积分制、过程性激励与里程碑式考核，优化《研究生参加学术活动和发表学术论文规定》，保障研究生每年参加学术会议≥12次、前沿学术沙龙≥20次，激发主动探究意识（图7）。

图7  需求导向驱动自我完善

3.研创一体，实现螺旋升阶

       以临床问题驱动，借助现代科技，解读闽派、皖派与秦药的科学内涵，推动自主研发中医智能诊疗装备，形成“源于临床—高于临床—回归临床”的螺旋升阶，研究生选题源于临床问题占比提升37%，有效破解临床与科研分离的问题。

（三）采用四阶递进、场景映射、精准导航的举措，实现中西医结合思维知行合一，解决双思维融合弱问题（图8）

图8  数智导航双思维融合

1.四阶递进，促进融合

       构建“理论认知、临床诊疗、科研运用、创新融合”四阶递进育人路径，以病证结合为纽带，驱动中西医双思维融合。

2.场景映射，思维内化

       四阶段均配套双思维场景映射。理论场景，建立中西医的概念对应，如病因病理对比映射；临床场景，建立双思维内化的临床决策，如病证双轨诊疗映射；科研场景，搭建双思维的相互验证，如临床问题到科学假说映射；创新场景，建立双思维解决复杂问题的应用能力，如中药新药与智能诊疗装备研发映射。

3.数智驱动，精准导航

       自主开发6维度、15指标、45观测点的双思维融合精准导航系统（图9），涵盖过程性激励（动态追踪培养前中后的成长轨迹、持续关注毕业后职业发展）、里程碑式考核（基础理论、临床技能、科研能力）、思政量化评价（图10）。结合数智画像，资源推送匹配度达92%，实现因材施教、动态预警与个性干预。

图9  双思维融合精准导航系统

 

图10  双思维融合评价体系

四、成果的创新点（图11）

图11  成果创新点

（1）重构“三元融合、数智赋能”的中西医结合教学新生态

       课程系统化，构建“中医+西医+X”三元融合课程体系，配套四维图谱，即知识图谱强化系统逻辑，能力图谱训练临床与科研技能，问题图谱驱动需求牵引的主动探究，思政图谱融汇大医精诚与专业自信，实现学会知识向建构能力的跃升。

       环境智慧化，建成数智模拟医院，整合附属医院、国家级科研与教学平台，搭建中西医结合未来学习中心，实现情境模拟向实战能力的跃迁。

       载体智能化，建成虚实衔接教学资源矩阵，通过数字病案库、虚拟仿真项目、中医药大模型等重构知识呈现形态，借助线上数字导师与AI智能体，拓展泛在学习空间的边界，实现医理贯通的可视化，促进中西医结合理论内化于心。

（2）重塑“多维协同、需求牵引”的中西医结合育人新路径

       创建云端的数字导师，全天候智能辅导，系统分析研究生学习数据，建立动态成长轨迹，精准推送学习资源。五师协同支撑，落实因材施教，实现教学资源从“静态供给”转向“智能适配”。

       创新研究生管理机制，采用学术积分制、过程性激励与里程碑式考核，确立研究生主动学习的主体地位，激发内生动力，驱动自我完善。

       临床瓶颈问题驱动，运用现代科技阐释中医原创理论、研发中医智能诊疗装备，成果回归临床验证，形成从实践中凝练科学问题、以科学研究提升临床水平的螺旋升阶机制，培养研究生的批判思维与创新能力，推动中西医结合能力外化于行。

（3）打造“四阶递进、精准导航”的双思维深度融合新范式

       首创四阶递进育人路径，即理论认知、临床诊疗、科研运用、创新融合，以临床认知规律为逻辑起点，引导研究生树立从病证结合的双轨决策，到多学科交叉的思维重构。

       研发双思维的场景映射，针对四阶递进的每一阶段配套应用场景——理论映射、临床映射、科研映射、创新映射，培养研究生应用中西医结合方法解决复杂问题的能力。

       开发数智精准导航系统，以评价双思维融合为引擎，结合数智画像技术，构建多维学情数据底座，通过嵌入病证结合的双轨决策模型，实现中西医结合思维知行合一。

五、成果的推广应用效果

1.育人成效显著

       累计培养中西医结合学术型硕士与博士研究生达525人，其中自主培养海外研究生59人，占比超11%。与牛津大学、哈佛大学、凯斯西储大学等12所海外高校，联合培养研究生24人；国际学术会议上，研究生交流发言63人次。

       毕业生主要从事中西医结合教学、科研与临床工作，用人单位综合满意度高达98%；投身基层，带动西部医疗水平提升，积极参与援疆援藏援外工作112人次，获全国抗疫先进个人、全国优秀共产党员、全国优秀红十字志愿者等荣誉称号。毕业生入选长江学者特聘教授、“万人计划”青年拔尖人才、青年岐黄学者等一批国家级人才。

       研究生作为核心参与者，助力科研团队获国家科学技术进步奖二等奖1项、省部级科学技术进步奖一等奖26项，发表SCI论文影响因子≥10分30篇，获评国家级、省级优秀硕博士学位论文21篇，获各类国家级创新竞赛金奖8项。

       主持或参与国家发明专利、软件著作权等知识产权357项，参与福建省首个1.1类中药新药临床批件与系列中医智能诊疗新装备的研发，助力成果转化37项，经济效益超1210万元（图12）。

图12  育人成效显著

2.内涵建设跃升

       教师获全国高校教师教学创新大赛一等奖3项、二等奖3项，入选国际欧亚科学院院士、国医大师、长江学者特聘教授、全国名中医、全国模范教师、全国教学名师、岐黄学者、“万人计划”青年拔尖人才等系列国家级人才41人次，建成全国高校黄大年式教师团队2支、国家中医药传承创新团队1支（图13）。

       编写规划教材19部，被62所高校使用；建成研究生省级精品课程6门、思政示范课程4门。主持国家重点研发计划等国家级课题162项，省级教育教学改革课题39项。自主开发医问、寻骨问筋、吉祥福医等中医药大模型3个。

       中西医结合学科，入选国家中医药管理局高水平中医药重点学科、福建省“双一流”高峰/主干学科，连续两年在软科中国最好学科排名全国第三（图14）。

 

图13  内涵建设跃升

图14  学科稳步发展

（3）示范推广应用

       获省级教学成果特等奖，在全国教育教学会议分享交流31次；被厦门大学、北京中医药大学等16所高校借鉴应用，12家信息智能相关企业参照建设数智课程；被中央电视台、人民日报等主流媒体报道16次，其中《百年力钧》在中央电视台六集纪录片宣传中西医结合人才培养模式的特色（图15）。

图15  成果示范辐射

       获约翰内斯堡大学、杜兰大学等多所海外高校充分肯定；依托福建省首个海外中医药中心（中国—菲律宾中医药中心），推动中西医结合人才培养模式的海外输出，获国家中医药管理局、中国驻菲律宾大使馆高度评价（图16）。

图16  培养模式的部分国内应用与海外输出